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2月19日，被称为“开心果”的香港艺人沈殿霞离开大家。人们享受过她带来的无数欢笑，更痛惜她的猝然离去。沈殿霞近年来饱受糖尿病的困扰，严重的消化系统病变协同糖尿病，彻底摧毁了她的健康。在此之际，我们追悼她，并呼吁社会更加珍惜生命，护好消化大道这一健康支柱。
目前，心血管疾病导致的高死亡已为大家所重视，但消化道疾病也是死亡的重要原因。我国是全球感染乙肝病毒人数最多的国家，在目前的治疗条件下，全国每年有近五十万人死于慢性乙型肝炎引发的肝脏损害和肝癌。同时，胰腺癌早期诊断率极低，确诊的病例大多数为中晚期，手术切除率仅为20％至30％，80％左右的患者就诊时已经失去手术机会。中国医学科学院肿瘤医院蔡建强教授在此提醒人们，肝脏、胰腺、胆囊是人体重要的器官，人们应当了解并格外珍爱它们，有异常早预防早治疗，让肝、胆、胰成为人体健康大厦中，能得到珍惜、维护，得以享用终生的健康支柱。
深而隐匿的肝胆胰肝脏、胰腺、胆囊在人体所处的位置很为特殊——胰腺紧邻脊柱，深藏于腹腔的深处，肝脏、胆囊与之相邻。因此，无论是胰腺癌、肝癌还是胆管癌、胆囊癌，临床表现都比较隐匿，早期往往没有症状，病人一般不会主动到医院就诊，给早期诊断带来困难。即便产生症状，如肝区疼痛、食欲下降、消瘦、乏力、腹胀、腹泻、黄疸等，患者也会认为是慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎等慢性病。如胰腺癌患者出现上腹不适、腹胀等非特异性临床表现后，往往与胃炎、胆囊炎等良性疾病混淆治疗，而且部分患者还会出现“暂时、短时间内有效的假象”，极易延误最佳的治疗时机。蔡教授建议，出现肝炎、胰腺炎等慢性炎症患者，千万不可忽视病情，要定期到医院随诊，最好进行影像学检查，早发现肿瘤发生，能争取更早的治疗机会。
适量而食防“炎”变“癌”
胰腺是内分泌器官，肝脏是化工厂，胆囊分泌胆汁。爱护好我们的肝、胆、胰，就必须要改变不良的生活方式。蔡建强教授对慢性疾病患者饮食的建议是:适量的高蛋白，高维生素，低糖，低脂肪。
动物实验证明，高脂肪饮食与胰腺癌、肝癌、胆管癌的发病有关。日本自1950年以后胰腺癌的发病率增高了4倍，与动物脂肪摄入量增加相一致。高脂肪饮食可增加胰腺细胞的更新率，因而增加了胰腺对致癌物质的敏感性。胰腺癌与其他高热卡饮食，特别是高碳水化合物和海洋食物也有关。高脂肪、高热量饮食使儿童及成年人的脂肪肝患者增加，脂肪肝也会转为肝硬化，再由肝硬化发展为肝癌。
食品求“鲜”慎对酒精在对饮食的建议中，蔡教授特别提到保持食品的新鲜，不建议患者食用卤制、腌制、罐头和保存时间较长的食品、油炸食品。卤制食品会消耗人体的消化液，在体内形成机体的垃圾，长期积累就是肿瘤的诱发因素之一。对正常人这些食品的摄入不会有问题，但慢性病病人食用就会造成身体的负担。
患者饮食中不得不提的还有酗酒。酒精容易引起酒精性或毒性物质演变的肝炎，降低肝脏的免疫功能及全身的免疫功能，损害肝脏的解毒功能。这就是为什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化。其中一部分肝硬化会转变为肝癌。此外，酗酒还可以使胰腺组织纤维化病导致慢性胰腺炎，从而诱发胰腺癌。研究报道男性每日饮酒者患胰腺癌的危险性增加2倍。慢病变癌其实只有一步我国慢性乙型肝炎患者中，经过慢性的过程，约25％至40％最终发生严重的肝硬化或合并肝癌。预防肝癌的发生，首先要防治病毒性肝炎。慢性肝炎的早期抗病毒治疗及预防肝硬化很重要，可以减少肝硬化及肝癌的发生率。肝癌的高危人群包括某些慢性肝病、有肝癌家族史者、肝硬化患者，应定期对这些人群开展B超及血清甲胎蛋白的监测，时间间隔以3个月较好，同时应予有效的抗病毒治疗。因肝炎病毒之间，病毒与黄曲霉毒素之间有协同致癌作用，故预防应多途径、多方位兼顾进行。
慢性胰腺炎病人的胰腺癌发生率明显增加，慢性胰腺炎可发生于任何年龄，以30至50岁为多见，男性远较女性多见，后期并发症多，很难根治。慢性胰腺炎症状繁多而无特异性，典型病例可出现五联征:上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病及脂肪泻，但是同时具备上述五联征者并不多，常以某一或某些症状为主要特征。有慢性胰腺炎尤其是家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺患者要加强监测，定期到医院检查，警惕胰腺癌的发生。胰腺癌和糖尿病有或多或少的联系，因此对突发糖尿病的患者，特别是不典型糖尿病，应想到胰腺癌的可能性。
慢性胆囊炎和胆石症与胆囊癌、胆管癌的发生密切相关。如果有胆囊方面的慢性病，要及时治疗、并定期复查。 |
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