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我今年25,受胃病困扰已经有4年时间了。上大学生活不太规律,开始每顿饭后胃胀,吃一点东西就嗳气不止。这样有1年时间,我做了一次胃镜,诊断结果是浅表性胃炎和胃溃疡,吃了一段时间洛赛克和替硝锉,略有好转。但停药之后依然胃胀如故,后来又做了一次胃镜结果同前次一样。现在常有胀痛,尤其喝酒之后胃格外难受。请问像我这种情况需要再做检查么?是否应该长期用药?或者服用中药调理?怎样能缓解每餐后的胀痛症状? ——高先生北京同仁医院消化内科主任钱冬梅: 这是一个非常普遍的问题。溃疡病又称消化性溃疡,是消化系统的常见病。包括十二指肠球溃疡和胃溃疡,部分病人可同时患有两种,则为复合性溃疡,青年患者中以十二指肠球溃疡最为多见。 溃疡病发病原因很多,与幽门螺杆菌感染、服用止疼药(如阿司匹林等)、酒精摄入、吸烟、精神紧张、生活不规律等很多因素有关,有节律性上腹痛及腹胀、反酸、嗳气等消化不良的症状。严重者可以发生出血、穿孔等并发症,还可有慢性并发症,如幽门梗阻主要见于十二指肠球溃疡,癌变主要见于胃溃疡。 确诊需依靠胃镜检查,如果是胃溃疡同时应取黏膜活检做病理检查与胃癌相鉴别。 日常治疗强调改变生活方式,包括定时定量的一日三餐,戒烟戒酒,保持放松心情,避免滥用止痛药等。 药物治疗上,单纯溃疡不伴有幽门螺杆菌感染者用抑酸药及胃粘膜保护剂即可,疗程一般为6-8周;合并幽门螺杆菌感染的溃疡病,治疗为质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素,胃溃疡的病人需要复查胃镜了解溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除情况。 多数溃疡病的症状经过规律治疗后均可获得缓解,部分患者可能有一些消化不良的症状,可用胃肠动力药或者中成药缓解。
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