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大量的文献报道及临床观察均认为，银屑病的发生、加重、复发或好转与季节确实有着密切的关系，一般规律是冬季发病，或加重及复发者最多，夏季气候转暖后皮损治疗则见效快，疗程短，效果最好，病情轻的病人在此季节皮损亦可自行消退。较严重患者由于银屑病易于反复发作，病人又长期内服及外用多种药物治疗，使部分病人的发病规律发生了变化，此时病人加重了精神负担，也给治疗带来一定的困难。
因此，在治疗银屑病的过程中，专家建议要考虑到本病与季节、季节与治疗效果的关系。由于部分病人的发病有一定的自然规律，治疗时要慎重用药，尽量减少或不用副作用大的或刺激性较强的药物，以免因用药不适当而改变了疾病的规律，造成病情的加重，延长病程，给病人造成不应有的痛苦。因为部分银屑病患者在不同的季节有加重，反复或缓解消退的自然规律，有人又将秋冬寒冷季节发病加重或复发，夏季减轻或消退者称为冬季型银屑病。在冬季减轻或消失而夏季加重或复发者称为夏季型银屑病。
据国内资料统计表明，银屑病开始发病于春季者最多，其次夏季、冬季、秋季。而皮损加重的季节则以冬季最多，春季为第二位，秋季位于第三位，夏季为最少，总的来说，冬春两季是银屑病发病加重和复发的主要季节，掌握和了解了银屑病与季节的关系后，就能根据病人在不同的季节皮损的变化采取适当的措施，加快皮损的消退，缩短治疗的时间。夏秋季节病情好转并不意味着体内的毒素消失，而是毒素相对的不很活跃，这时更应该抓紧时间治疗，使之在冬春来临前，无复发及加重的机会，使病人早日得以康复。
难治不等于不能治
“把白癜风、银屑病称为顽固性皮肤病这种提法有些吓人，老百姓把银屑病称之为‘牛皮癣’也失之准确。癣是浅部真菌病，银屑病是以红斑鳞屑、表皮增生过度为主要皮损的皮肤病，这些病难治不等于不能治。”北京大学第三医院皮肤性病科教授、银屑病研究会顾问、北京京城皮肤病医院顾问陈学荣对“顽固性皮肤病”的提法有着自己的看法和理解。
据介绍，医学上对于白癜风、银屑病发病原因的认识还不明确。
白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5％~2％，世界各地均有发生。本病可累及所有种族，一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。白癜风发病原因还停留在学说阶段，涉及外因、内因，认为与遗传、代谢障碍、内分泌、营养不良、免疫功能障碍、神经有关系。
银屑病病理病机不完全明确，目前亦未能用实验方法使动物或人发生本病。近年来大多认为遗传、代谢障碍，感染、免疫功能障碍等可能为发病的重要因素，季节变化、潮湿、精神创伤或手术等也可能诱发本病。
病因虽不明确，但医学界和皮科专家们还是积累了许多治疗方法与经验，同时也有了大量白癜风、银屑病治愈案例。
陈学荣介绍说，上个世纪五六年代，有位叫边延龄的医生，就是因为治疗白癜风一夜之间全国闻名。陈学荣说，作为一个皮肤科医生，每天都在治白癜风。他自己对稳定型的白殿风也有相当的把握。当然这是几十年的经验积累，也并不是每位医生都能这样。
总之，白癜风、银屑病难治也能治。虽不能根治，但也能控制，而且能控制好，不影响正常生活交往。所以，患者应坚信只要积极配合治疗，即使不能根治，生活同样可以与正常人一样，陈学荣认为。
拷问医生道德水准
英国皮肤病专家为纪念《英国皮肤科杂志》创刊100周年的撰文中提到:“100年前第一篇关于银屑病的报告认为，银屑病不仅能治，而且可以治愈。可惜100年的时间证明，可治愈的看法不正确；希望在今后的100年内能解决这个问题”。
但若在百度网站上搜索一下“银屑病”，足有上百万个网页，其中有相当一部分网站竟大言不惭地可根治银屑病。这只是问题的一方面。有些医疗机构为了追求所谓的“疗效”，竟用些副作用强的药物来治疗银屑病。比如皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效，目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大，时间较长，足以引起严重激素副作用，而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。
陈学荣还提示患者，如果不是正规的医疗机构宣称有特效药，应特别注意。
患者心理调节非常重要
“你要是脸上有斑，你就别进我们家门。结婚，想得美。”一位丈母娘对未来女婿下了最后通牒。这是一个白癜风患者的尴尬处境。
不光是白癜风，银屑病对患者的心理折磨也很严重。正如北京空军总医院主任医师杨雪琴在其专著中所表述的那样:我们多年来与银屑病患者接触，深感银屑病患者的内心痛苦比他们身体上的皮损痛苦要大得多，有些患者甚至为此产生轻生的念头。
杨雪琴指出:患者特别需要医生们能给一些时间倾听他们诉说患病后的种种苦恼，例如就业应聘、恋爱结婚、怀孕生育等；他们特别希望医生能有灵丹妙药一下子就根治了他们的病。这表明患者存在严重的心理负担和对本病缺乏全面的了解，从而容易有病乱投医，滥用药物，结果使病情加重和复杂，更难治愈。
教育患者正确对待银屑病，减少盲目性，解除他们的顾虑，增强自信心是非常重要的。能使银屑病患者能摆脱精神枷锁，以平静的态度对待银屑病，调动自身能力，根据具体情况选择合适的治疗方案，使寻常型银屑病患者长期缓解，或皮损局限于很少的部位。若能达到这样程度，患者们完全可以高效率、高质量地工作和生活。
李长泽/文 东方IC供图 |
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