| |
|
| 澳抗阳性要不要治 |
|
|
| 京报网
www.bjd.com.cn 日期:2006-09-12 15:05
网络编辑 : 张书亮
|
|
|
| |
最近，作为“中国肝炎防治基金会”乙肝防治大使的香港艺人刘德华坦言“我是乙肝病毒携带者”。刘德华的“不打自招”引起人们的关注和敬佩，同时又让我们重谈乙肝病毒携带者的话题。中国是病毒性肝炎高流行区，其中乙肝病毒携带者(澳抗阳性)有1.2亿人，他们到底要不要治疗？
作为今年9月份在全国开展的肝炎防治宣传教育活动的一项内容，近期，中国肝炎防治基金会和百时美施贵宝公司举办了“爱肝爱健康”全国大学生公益海报大赛，共有100所高校的大学生参加。这些图就是其中的获奖作品。
■提要去年底出台的《中国乙型肝炎防治指南》提出:对慢性乙肝携带者，应动员其做肝组织学检查。如肝组织有明显炎症者，需进行抗病毒治疗，如肝炎病变不明显，建议暂不进行治疗，每3到6个月进行随访，或由医生安排。
今年4月起，地坛医院开设了乙肝携带者(澳抗阳性)门诊，近5个月的时间过去了，这个门诊接待了近600名携带者，对其中的50多名携带者进行了肝组织病理检查。结果显示在这部分慢性乙肝携带者中，有1/3的携带者肝组织有明显的炎症和纤维化，需要进行抗病毒治疗。
澳抗阳性
不必一定要“转阴”
典型病例
一位今年参加高考的男孩，在体检中发现澳抗阳性，父母觉得天塌了一样，急忙陪同来地坛医院找专家要求“转阴”。专家看过检验结果后，说孩子现在不需要治疗，定期来医院复查就可以了。家长对此十分不满，觉得这会影响孩子的升学、就业，甚至今后的结婚成家，觉得专家对孩子不重视，找的专家不对，想再寻医。可当他们听了专家的介绍后，总算放下心了。
■专家点评:发生肝炎时再治现在不少乙肝病毒携带者及其家人在认识上都有误区，有的认为澳抗阳性必须治，有的认为身体没有任何症状，根本不需要治疗。那到底需不需要治疗？
慢性乙肝病毒携带者大致分为两类
1.慢性乙肝携带者，血清HB－sAg和乙肝DNA阳性，HBeAg或抗－HBe阳性，血清ALT和AST正常。
2.非活动性HBsAg携带者，血清HBsAg阳性，乙肝DNA阴性，HBeAg阴性，抗－HBe阳性或阴性，肝功能正常。
专家指出，多数慢性乙肝病毒携带者不伴有或只伴有非常轻的肝脏组织损害，血清转氨酶正常，也就是所谓的“乙肝病毒健康携带者”，他们大多数不需要任何的治疗，只有发生肝炎的人才考虑治疗。因为在当前使用的药物中，很难对“乙肝病毒健康携带者”取得疗效。
乙肝病毒携带者
别跟着感觉走
典型病例前不久，一位40多岁的乙肝病毒感染者到地坛医院就诊。他说平时一直感觉身体挺好，没任何不适，可检查结果出来就是肝癌了，没过几个月就去世了。
■专家点评:定期监控肝病科的医生常会遇到这样的情况:有病人第一次来医院就诊就是肝硬化，或是肝癌了。乙肝病毒就像是潜伏在人体内的“隐形杀手”，它对肝脏的损害有时是悄悄进行的，多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并没有症状。因此患者不能单凭自己的症状和感觉来判断病情，要根据客观的检查，因为慢性乙肝的肝脏损害程度与症状不成正比。为此，澳抗阳性的人要有意识关注自己的身体，这种关注就是自觉到正规医院，由医生来进行定时监控，及时把握治疗时机，而不能靠自己的感觉。一旦感觉身体不适，就到了肝病的晚期，失去了最佳治疗时期。
■提示乙肝病毒携带者(澳抗阳性)是指血清HBsAg和乙肝DNA阳性，HBeAg或抗－HBe阳性。慢性乙肝病毒携带者的发展趋势大致有以下三种情况:
1.终生携带病毒不发病2.转为慢性乙型肝炎3.导致肝硬化、肝癌。乙肝病毒携带者1年内若连续随访3次以上，转氨酶水平持续正常的病人不应进行治疗，但需每隔3至6个月进行一
次肝功、乙肝复制
指标和B超等项目
的随访和监测，来
观察病情进展情
况，然后判断是否需要进行治疗。这也就是刘德华所说的他每年要体检3次的原因。
链接
肝组织学检查
就是在B超引导下进行肝脏穿刺检查。医生通过肝穿针，从受检者的肝脏上取得一点点肝脏组织，通过处理把这个组织拿到显微镜下检查，发现肝组织病变情况。这个检查简单易行，对受检者的肝脏损失小、痛苦小，十分之一秒就能完成，在门诊就能做。一般不需家人陪伴，花费大约二三百元。
北京地坛医院乙肝病毒携带者门诊:每周一至周五。成军教授门诊时间:每周四全天；刘庄主任门诊时间:每周三上午。
陈明莲本版文字J056 |
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
|
