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| 一把心锁解两个心结 |
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| 京报网
www.bjd.com.cn 日期:2006-08-14 13:56
网络编辑 : 张健
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我们时代的医患关系，已经演变得像中国球迷与中国足球的关系一样乖张，那句从全球政治明星马科斯嘴里说的:“Enough i s enough”(受够了就是受够了)，绝对可以代表对立双方的心情。所以虽然有《仁心仁术》这样的港剧维持着医院里的理想世界，也有像《白色巨塔》这样的小说直指医院的黑幕。但它们的立足点都在说故事。少有作品，能像《医事》那样，具备一种冷静的手术刀气质，将医学世界的门缓缓推开，从医生讲到患者、从西医说到中医，从体制说到人心，从历史说到现在。大门合上，印在门上的就只有大大的两个字:“智慧”。
写这本书的作者讴歌看上去令人惊异的年轻，她读到医学博士，却最终没有从医。她热爱摇滚，于是用了一个乐队吉他手的名字做自己的笔名。她在《医事》这本书中告诉我们:医学的世界不像我们想象中那么好，但也绝非我们想象中那么差，要智慧地经营自己的医事，要做到“建设性”。
换个角度看医生
记:看你的书一直在对号入座，特别能看到自己在面对医学世界的盲点。这本书的副标题叫“关于医的隐情与智慧”，我更欣赏后一个。这本书与那些“登上健康快车”之类书的不同，是让普通人学会整体观照医学这件事，包括如何看待疾病、如何与医生有效相处，如何学会换位思考以及如何在信息量爆炸的今天，不因疾病丧失常识的判断。总之有很多人文的思考在里面。
讴:你说的正是我想表达的！有些媒体记者上来就和我讨论医患关系，看了目录就知道，这些并非本书的重点。我想要告诉普通人的是:如何去智慧地经营自己的健康。在你去医院之前，该做哪些功课？之后又该做什么。不仅如此，我还想告诉读者:在你的整体健康经营中，这之前与之后的努力，占到90％！
记:据我所知，一般人会把这比例颠倒过来看，所以才有看病的失落。大家普遍认为:如今的医院，不是病人和医生打交道，而是和器械打交道。
讴:一部分是医生缺少人文教育，一部分是现代医学发展使然。我在书中提到，乔治·萨顿在《科学史导论》一书中早就预言:科学的发展会带来人情味的丧失。但作为病人，这样的矛盾心理也很普遍:一方面希望医生证明自己没病，另一方面又希望医生对你表现得极为关切与重视。
记:渴求关爱是人的本能，所以普通人最需要的是医生的好态度。但你这本书给大家是个提醒:在医学的世界，从职业的角度来说，这样的要求几乎是不现实的。
讴:这么说，看上去有点狠，但确实是事实。医生所受的训练是:从混沌的血肉之躯快速抵达“本质”，所以必须绝对客观冷静。我刚做医学院学生时，第一次看见病人死了，我那个哭，那个伤心；第二次也还是哭，但时间短了一半；到第三次，就哭不动了。你要把这个职业做下去，除了最初的理想支撑之外，你还要尽量有疏离情感的本事。
聪明的患者受益多
记:这本书中，你有一个特别的提法，就是要做聪明的患者，举的例子恰好是我认识的一位作家朋友。这本书让我钦佩她在重病期间还能与医生做有效沟通的智慧。
讴:她确实聪明，很善于和人沟通，不仅如此，她是有准备的。会看很多相关的医书，会在医生护士查房时准备好几个关键问题，笑嘻嘻地问医生。作为患者，她的这种智慧态度包含了:主动提供信息、要求得到信息，积极沟通，自己动手做能胜任的事情。
记:但是你说聪明的患者会为自己想方设法找到好医生。在现实生活中，你认为真的能做到吗？
讴:这里首先是第一个问题:你相信什么样的医生是好医生。有的病人说:我就要态度好的。但从艺术家好不好就能判断，某种意义上，有才华的人往往脾气不好的几率更高，过分地看重医生的态度，就可能无法找到对自己有用的好医生。
别跟媒体一起“盲”
记:你在书中对媒体在医学报道上的盲点提出了批评。你认为看起来是以正义姿态宣告真相的媒体，恰恰离真相很远。
讴:学过医的人看有些大众媒体的医学报道，有时会觉得离谱。但是更荒诞的情形是:很多读者，宁愿相信媒体的权威，而不是医学的科学解释。
记:媒体是在夸大事实吗？
讴:对于公众健康的提醒是媒体的责任，但是只告诉其一不告诉其二，有的媒体是否过于追求轰动效应？而读者，也过分习惯被印刷机控制思想呢？
记:疾病是人最脆弱的神经，所以普通人最易失去常识判断，容易偏听偏信，这实际上是慌了手脚的表现。所以我尤其佩服你书中写到的那个得癌症的英国人，他的勇气是:坚守自己的智力原则，不被廉价的安慰所诱惑。这恰是中国人缺乏的。
讴:那个癌症病人后来写过一本书《因为胆小鬼会得癌症》。他死后也有人说，他拒绝治疗是对生命的消极，但可贵的是，他听从的是内心的召唤，尊重自己的判断。说白了，他就是不愿意“病急乱投医”。
记:就像电影《深海长眠》中的男主人公，他选择安乐死，要的是向死而生。另外也想问你:你是医学博士，为什么最终没有选择做医生？
讴:说出来可能是心中的痛，读了八年最后没当医生。我是看了协和妇产科名医林巧稚的录像后改报的协和医大。但说实话，对这一行接触得越久越深，越觉得现实离当初期待的理想生活距离太大。所以，就选择了别的道路。
记:许多从医的人最终都走上了文学之路，从拯救身体到拯救灵魂。你看来也要走这条路？
讴:这个没想那么多，但确实是个有趣的现象。就这个题材，我本打算试着写个小说，后来发现，这世界优秀的小说不缺一两部，在中国，可能缺少一本真切、理性地描述医事的书。对我而言，写作《医事》可能更有建设性一些。不过，细心的读者也许能读出，《医事》里既有拯救身体的部分，也有拯救思维的部分。呵。
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